Yeni Gelişme
Sağlık Bakanlığı, 23 Haziran 2026 tarihinde, Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik’i (“Yönetmelik“) yayımladı ve Yönetmelik ile birlikte Evde Sağlık Hizmeti Sunumu Hakkında Yönetmelik yürürlükten kaldırıldı. Yönetmelik, evde sağlık hizmet birimlerinin ve palyatif bakım servislerinin kuruluşu ve işleyişine ilişkin usul ve esasları düzenlemektedir.
Yönetmelik; Sağlık Bakanlığı, üniversiteler, belediyeler ve özel sağlık kuruluşlarına ait sağlık tesislerinde sunulan palyatif bakım hizmetleri ile kamu kurum ve kuruluşlarında sunulan evde sağlık hizmetlerini kapsamaktadır.
Yönetmelik’e buradan ulaşabilirsiniz.
Yönetmelik’te öne çıkan hususlar aşağıdaki gibidir:
- Yönetmelik kapsamındaki hizmetlerin ülke genelinde koordinasyonu ve başvuru, sevk, izlem ve taburculuk süreçlerinin merkezi bir yapı içinde yönetilmesi amacıyla Sağlık Bakanlığı bünyesinde merkez komisyonu, yürütme komisyonları ve tescil komisyonları kurulacaktır.
- Evde sağlık hizmetlerinin ve palyatif bakım hizmetlerinin il genelinde planlanması, yürütülmesi, denetlenmesi ve koordinasyonu il sağlık müdürlüklerinin sorumluluğuna bırakılmış olup genel planlama ise Sağlık Bakanlığı tarafından yapılmaktadır.
- Evde sağlık hizmeti birimleri; hizmet ihtiyacı, hasta sayısı, coğrafi dağılım, erişilebilirlik ve ulaşım koşulları dikkate alınarak bölgesel esaslara göre planlanmaktadır. Ayrıca, her hizmet bölgesinde en az bir merkezi evde sağlık hizmeti birimi kurulması öngörülmüş; hizmet kapasitesinin yetersiz kalması veya coğrafi/lojistik zorluklar gibi durumlarda ilave uydu birimler kurulmasına imkân tanınmıştır.
- Evde sağlık hizmeti birimlerinin, belirli asgari ekipman, cihaz, ilaç ve fiziki koşulları sağlaması zorunlu olup, bu ihtiyaçların bağlı olunan sağlık tesisi tarafından karşılanacağı düzenlenmiştir.
- Palyatif bakım hizmetleri; hizmet bölgeleri, nüfus, mevcut kapasite ve ihtiyaçlar dikkate alınarak ülke ve il düzeyinde planlanacaktır.
- Kamu sağlık tesislerinde palyatif bakım yatak kapasitesi, sağlık tesisinin toplam yatak sayısına bağlı kademeli oranlarla sınırlandırılmıştır. İl sağlık müdürlükleri, hizmetlerin etkinliği açısından gerekli görülmesi halinde belirlenen kapasite oranlarında değişiklik yapabilecek ve bu değişiklikleri Sağlık Bakanlığı’na bildirecektir.
- Üniversite hastanelerinde palyatif bakım yatakları toplam kapasitenin %5’i ile sınırlandırılmıştır Özel sağlık tesislerinde ise palyatif bakım servisleri asgari 5 yatak olarak yapılandırılacaktır. Toplam palyatif servis yatak sayısı, sağlık tesisindeki toplam yoğun bakım yatak sayısının %20’sinden fazla olamayacaktır.
- Sağlık tesisleri bünyesinde ihtiyaca göre sorumlu idareciler tarafından palyatif bakım hizmetleri polikliniği yapılandırılacak; birden fazla palyatif bakım servisi bulunan sağlık tesislerinde birden fazla poliklinik oluşturulabilecektir.
- Palyatif bakım hizmetlerinde; servis ya da yatak sayısı ve hasta bakım ihtiyacı ile uyumlu olacak şekilde servis sorumlu tabibi, koordinasyon birimi sorumlu tabibi ve yeterli sayıda sertifikalı hemşire görevlendirilecektir. Hemşire sayısı; hizmetin yirmi dört saat esasına göre kesintisiz sunulmasını sağlayacak, vardiya ve nöbet düzenini temin edecek şekilde planlanacaktır. Yeni açılan palyatif bakım servislerinde hemşirelere ilişkin sertifikasyon şartı, servisin faaliyete geçiş tarihinden itibaren en geç 5 yıl içinde tamamlanacaktır.
- Hastanın klinik durumu, yaşam kalitesi beklentileri ile hasta veya yakınının tercihleri dikkate alınarak bakım hedefleri belirlenecek; bu kapsamdaki görüşmeler yüz yüze veya gerekli hâllerde uzaktan sağlık hizmeti yoluyla yapılacaktır. Belirlenen bakım hedefi ve bireyselleştirilmiş bakım planı hakkında hasta ve yakınına bilgilendirme yapılarak rıza alınacak ve kaydedilerek ilgili birimlere elektronik ortamda bildirilecektir.
- Yönetmelik kapsamındaki tüm iş ve işlemler dijital ortamda kaydedilecek ve kişisel verilerin korunması mevzuatında yer alan istisnai düzenlemelerin saklı kalınması şartıyla, kaydedilen veriler, Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen usul ve esaslar çerçevesinde merkezi sağlık veri sistemine gönderilecektir.
- Sağlık Bakanlığı’ndan faaliyet izin belgesi alınmadan birim kurulamayacak; servis açılamayacak ve Yönetmelik kapsamında herhangi bir faaliyette bulunulamayacaktır.
- 23 Haziran 2026 öncesinde Sağlık Bakanlığı tarafından tescil edilen evde sağlık ve palyatif bakım hizmetleri birimlerinin Yönetmelik hükümlerine uygun şekilde yeniden tescil işlemleri 23 Haziran 2027 tarihine kadar tamamlanacaktır.
Sonuç
Yönetmelik evde sağlık hizmetlerinin ve palyatif bakım hizmetlerinin ülke genelinde standart, koordineli ve denetlenebilir bir yapıda sunulmasını hedeflemekte; hizmet sunumuna ilişkin fiziki kapasite, personel niteliği ve süreç yönetimi bakımından detaylı düzenlemeler getirmektedir. Bu kapsamda evde sağlık hizmetleri ve/veya palyatif bakım hizmetleri sunan sağlık kuruluşlarının Yönetmelik ile getirilen düzenlemeleri dikkatle takip etmesi gerekmektedir.
